關于開展谷胱甘肽還原酶（GR）檢測的通知
2022-03-30 閱讀數：3123
尊敬的客戶：
首先感謝您一直以來對廣州華銀醫學檢驗中心的支持和信賴！
為了更好地滿足臨床需求，我中心將于2022年4月1日起新開展“谷胱甘肽還原酶（GR）”項目，敬請關注！以下為項目的詳細檢測信息：
一、谷胱甘肽還原酶介紹
谷胱甘肽還原酶（Gluathione Reductase，GR）是人體氧化還原體系中最為重要的酶之一，是維持細胞中還原型谷胱甘肽（GSH）含量的主要黃素酶。其中，GR參與反應生成的還原型谷胱甘肽對保護肝細胞膜完整具有重要意義，同時也是一種常用的保肝藥物。
二、臨床應用
谷胱甘肽還原酶（GR）檢測可用于協助診斷肝臟疾病，GR上升可以輔助診斷肝炎、肝硬化、梗阻性黃疸及相當數量引發的肝腫瘤。原發性肝細胞癌和廣泛轉移性肝腫瘤時，GR明顯升高，急性病毒性肝炎或中毒性肝炎中度升高，而肝硬化時輕度升高。
二、臨床意義
1、生理性升高：
(1) 劇烈運動：劇烈運動可使GR明顯增高，運動期恢復較慢，在停止運動1小時后測定，ALT活性仍增高30%-50%。因此在測定GR前應避免激烈運動，避免由于活動造成的GR增高，影響對測定結果的正確解釋；
(2) 進餐：進餐對GR的影響因不同人個體差異，對少數個體，進餐可使GR活性輕度增高；
(3) 飲酒：在酒精攝入人體時，因個體而異，達到一定量的酒精攝入會造成GR活性升高；
(4) 新生兒：GR水平會增高，高于正常成年人1倍-3倍，主要原因是因為黃疸所引發，出生后3-6個月可降至正常成年人水平。
2、病理性增高：
(1) 肝臟疾病：急性肝炎、藥物性肝損、中毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化早期、肝癌等均有明顯的伴隨性升高。急性肝炎早期GR快速升高，敏感度較高，可以良好的反饋急性肝炎早期階段。其中急性傳染性肝炎患者，血清GR活性明顯升高。肝硬化早期階段GR會因個體差異有不同程度的升高，但在肝硬化晚期，GR表現往往為正常，原發性肝細胞癌和廣泛轉移性肝腫瘤時，血清GR顯著升高；
(2) 膽道疾病：病理性黃疸、膽管炎。GR在病理性黃疸中有不同程度的升高。急性傳染性肝炎患者，血清GR活性明顯升高，并隨黃疸加深而增高，待黃疸達到峰值后一周內恢復正常；
(3) 血液疾病：急性白血病、慢性粒細胞白血病、巨幼紅細胞性貧血和鐮形紅細胞貧血患者GR升高。未經治療的急性白血病及慢性粒細胞白血病患者，血清GR活性多數超過對照組3倍以上，多數巨幼紅細胞性貧血和鐮形紅細胞貧血患者的血清GR升高。先天性紅細胞葡萄糖-6-磷酸酶缺乏患者，紅細胞容易破裂，致使血清GR升高。未經治療的惡性貧血患者，其紅細胞GR活性正常；
(4) 其他:服用藥物（氯丙嗪、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、苯巴比妥及某些降脂藥等）可引起GR升高。GR的活性反應通常為細胞受損初期，因此應多方面分析考慮，不能發現GR升高就定義為早期肝炎。
3、GR降低
(1) 遺傳疾病：伯氨喹病患，因葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（蠶豆病）缺乏不能還原足夠數量的NADPH，而使GR受抑制；
(2) 其他：GSH濃度過低導致的過氧化物貯積而使GR水平抑制。
三、項目信息
(1) 檢測方法：速率法
(2) 采樣及保存要求：血清0.5mL，2-8℃保存
(3) 報告時間：1個工作日
(4) 標準收費：27.6元/項（物委編碼：250305027）
廣州華銀醫學檢驗中心
二〇二二年三月三十日
